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[单选题]

患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者尿比重最可能结果是()

A.<1.008

B.1.008~1.010

C.1.010~1.012

D.1.012~1.020

E.>1.020

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第1题

患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者尿比重最可能的结果是()

A.<1.008

B.1.008~1.010

C.1.010~1.012

D.1.012~1.020

E.>1.020

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第2题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第3题

男性,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()

A.清创缝合

B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺

C.左侧闭式胸腔引流

D.心包穿刺

E.输液,输血,剖胸探查

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第4题

患者女性,45岁,家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第5题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第6题

男性,31岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4小时,持续性,伴恶心,未呕吐。既往:体健。查体:血压135/80mmHg,心率111bpm,体温37.1℃,强迫体位,肠鸣音未及,全腹肌紧张。为明确诊断,首先考虑哪种检查:()

A.腹部B超

B.立位腹平片

C.尿常规

D.血淀粉酶

E.腹腔诊断性穿刺

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第7题

患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查:Hb65g/L,X线检查心肺正常,膈下无游离气体,根据上述情况,最可能为()

A.上消化道穿孔

B.急性胰腺炎

C.肝癌破裂

D.脾破裂

E.急性胆囊炎

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第8题

腹部手术后可确诊腹腔内出血的是()

A.尿量<25ml/h

B.补充液体后,中心静脉压<0.4kPa (5.0cmH2O)

C.心率加快

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹胀逐渐加重

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第9题

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第10题

患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是()

A.清创缝合腹壁伤口

B.大量补液

C.血管活性药物

D.剖腹探查术

E.输血、抗休克

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