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[多选题]

床上变换体位()时,注意管路固定是否牢固,引流装置妥善放置正确位置;必要时夹闭管路,注意预留适宜长度,防止牵拉;附带引流装置可用曲别针或系带固定在床沿或衣服上,防止受压、扭曲、打折,方便患者活动。

A.翻身

B.活动

C.进食

D.排便

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第1题

对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm

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第2题

胸腔闭式引流的护理要点有哪些()

A.保证管路的密闭性

B.严格无菌操作

C.妥善固定

D.保持引流通畅

E.注意引流液的观察记录

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第3题

翻身时引流管需要关注什么?()

A.穿刺处有无渗血,敷料是否干燥

B.固定是否牢固

C.及时夹闭,防止反流

D.引流液性状有无异常

E.管路有无打折,有无脱出

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第4题

胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是()

A.保持通畅

B.妥善固定

C.引流观察

D.注意体位

E.管道密闭

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第5题

管道护理无需观察()

A.是否通畅

B.固定是否牢固

C.引流液量颜色性质

D.管路长度

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第6题

留置管路应列为交接班内容,并需进行床头交接班,交清()等内容

A.管路固定是否妥善

B.管路深度

C.引流是否通畅

D.引流液色泽、性质、量

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第7题

下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是()

A.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况

B.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况

C.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅

D.观察引流液的颜色、性质和量

E.评估腹部体征及肠胃功能恢复情况

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第8题

有导管者首先夹闭引流袋,并妥善固定、放置后,再行轴线翻身。()

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第9题

在较高的位置安装管路时,要有(),防止摔伤或管路砸伤

A.牢固的保险绳

B.牢固的保险带

C.牢固的梯子

D.牢固的脚手架

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第10题

放置胸腔闭式引流管的患者在搬动时应注意()

A.引流液的颜色

B.防止引流瓶内液体倒流

C.引流液的量

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