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[单选题]

男性,40岁。因车祸外伤入院。行腹部彩超检查发现脾破裂,同时血压下降90/60mmHg,此时应()

A.继续输血输液

B.应用升压药物

C.紧急行脾切除术

D.继续严密观察

E.应用止血药物,输注浓缩凝血因子

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第1题

患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()

A.全血

B.红细胞制品

C.血浆

D.白细胞

E.血小板

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第2题

男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O,血压80/60mmHg。应采取的措施是()

A.暂停输液

B.用升压药

C.加快输液速度

D.减慢输液速度

E.减慢输液速度,加用强心剂

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第3题

脾破裂大出血病人,血压为零,应立即()

A.立即手术

B.快速输血输液同时紧急手术

C.快速输血输液

D.升压药物应用

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第4题

患者,男性,42岁。腹部外伤后出血,中心静脉压16cmH2O,血压85/60mmHg,此时适宜采取的措施是()

A.调快输液速度

B.减慢输液速度

C.停止输液

D.减慢输液速度同时给强心药

E.调快输液速度同时给利尿剂

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第5题

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A.经十一肋间探查肾,经腹探查脾

B.经腹探查肾同时探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第6题

男性,40岁。因车祸外伤入院。脾切除手术顺利,术中血压恢复至110/70mmHg,由于该患者出血较多,术中再次出血,病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血,应考虑为()

A.发热反应及过敏反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.免疫抑制

E.溶血反应

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第7题

男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

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第8题

患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()

A.血常规

B.血培养

C.外周血涂片检查

D.直接抗球蛋白试验

E.胸部X线摄片

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第9题

孕妇,30岁,孕37周,清晨睡醒时发现阴道流血,急诊入院,查血压80/55mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性出血。为明确诊断,该孕妇应做哪项检查()

A.阴道B超准确确定胎盘边缘与宫颈内口关系

B.宫腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈

C.腹腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈

D.为明确诊断边输血输液边做阴道检查

E.腹部产科检查确定有无先兆子宫破裂

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第10题

男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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