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[单选题]

患儿女，4岁。面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 1.9×10/L，HB 55g/L，PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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更多“患儿女，4岁。面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周…”相关的问题

第1题

患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×10／L，HB55g／L，PLT28×10／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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第2题

男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L；外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性非白血性白血病（隐匿性）

D.再生障碍性贫血

E.PNH

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第3题

患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括（）

A.泼尼松

B.双嘧达莫

C.阿莫西林

D.青霉素

E.地西泮

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第4题

男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性非白血性白血病（隐匿型）

D.再生障碍性贫血

E.PNH

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第5题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断，最可行的辅助检查是（)。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第6题

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。目前最需要做的检

A．血液分析+网织红细胞

B．尿液分析

C．大便隐血

D．出血时间

E．凝血时间

F．肾功能

G．肝功能

H．（提示：血液分析报告：WBC：5.8×10⁹／L，PLT：480×10⁹/L，Hb：59g/L，MCV：93.5fl，MCH：31.7pg，MCHC：339gL，Rc：0.004。）

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第7题

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物（）

A.硝酸士的宁

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.长春新碱

E.补血药

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第8题

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理

A．2：1等张含钠液扩容

B．输注红细胞悬液

C．应用激素

D．应用抗生素

E．应用强心药

F．给氧

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第9题

10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院.体检：皮肤粘膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及.验血：Hb70g/L，RBC：3.5×10¹²/L，MCV74f1（μm3）MCHC30%.以下治疗方案最恰当的是（）

A.铁剂注射高蛋白饮食1个月

B.葡萄糖亚铁维生素B₁₂1个月

C.硫酸亚铁叶酸3周

D.硫酸亚铁维生素C₂个月

E.硫酸亚铁维生素B₁₂4周

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第10题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期可能为（)。

A.潜伏期

B.前驱期

C.呼吸道感染期

D.败血症期

E.脑膜炎期

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