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[单选题]

诊断早期肺心病的主要依据是()

A..双肺干湿罗音及肺气肿征

B.心电图顺钟向转位及肺气肿征

C.严重发绀,伴有右心增大体征

D.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

E.长期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动

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第1题

男,58岁,咳嗽/咳痰20年。查体:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示:电轴右偏,V1~V3QS波,RV1+SV3=1.5mV。应诊断为()

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.肺气肿、冠心病

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺气肿

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第2题

男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1~V3导联Qs波,R1+S5=1.5mY,应诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿

B.慢性支气管炎急性发作、肺气肿

C.慢性肺源性心脏病

D.肺气肿、冠心病

E.COPD、心肌梗死

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第3题

男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第4题

男,岁,咳嗽咳痰2多年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管扩张

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第5题

A2型题:男45岁,患慢性支气管炎慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛,查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A.慢支、肺气肿、肺部感染。

B.慢支、肺气肿,早期肺心病、右侧气胸。

C.慢支、肺气肿、右侧气胸。

D.慢支、肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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第6题

男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

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第7题

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸、气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg,Pa0249mmHg,pH7.56。该患者应诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

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第8题

心电图QRS额面平均电轴≥90°,顺钟向转位,RV1+SV5>1.05mV,PⅡ>0.25mV,最可能的诊断是()

A.哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

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第9题

患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据,以下各项中

A.肺型P波

B.V6呈R/S>1

C.右束传导阻滞

D.右下肺动脉扩张,横径≥15mm

E.肺动脉段突出

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第10题

男性,60岁。有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180/105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性喘息型支气管炎急性发作

B.右心衰竭

C.肺部感染

D.左心衰竭

E.呼吸衰竭

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