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[单选题]

患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈米泔水样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）

A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进

B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

D.直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎

E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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更多“患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，…”相关的问题

第1题

患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样。无腹痛.查体：T36.8℃,BP95/70mmHg.腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是（）

A.轮状病毒

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.金黄色葡萄球菌

E.副溶血弧菌

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第2题

患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样.无腹痛.查体：T36.8℃,BP95/70mmHg.腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）

A.肠毒素激活肠勃膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

B.质粒介导集聚性a附上皮细胞，阻断液体吸收

C.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进

D.直接侵人肠勃膜内增殖.引起肠炎

E.肠毒素激活肠猫膜上皮细胞内CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

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第3题

霍乱病人的临床表现有;（）

A.多数以剧烈的腹泻开始_继而呕吐;

B.腹痛及里急后重症状明显;

C.吐泻物呈”米泔水“样改变;

D.病人呈急性脱水病容;

E.重症患者可见循环衰竭;

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第4题

患者，30岁，3天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然出现剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温正常，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，大便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）

A.霍乱

B.食物中毒

C.病毒性胃肠炎

D.细菌性痢疾

E.以上都不是

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第5题

女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa（68/46mmHg）。大便常规：米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该患者最可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.病毒性肝炎

E.化学性食物中毒

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第6题

夏季一患者急起剧烈腹泻，呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样，Bp70／50mmHg。大便检查：悬滴时见有穿梭运动，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。其最可能的诊断为（）

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.肠阿米巴病