题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，16岁，左侧颈淋巴结肿大2个月，觉低热，在院外诊为“淋巴结结核”，用异烟肼、利福平治疗，效

果不明显。检查左侧颈部有2个肿大淋巴结，大的约2cm×3cm大小，活检发现里-斯细胞。最可能的诊断是（）

A．传染性单核细胞增多症

B．霍奇金淋巴瘤

C．非霍奇金淋巴瘤

D．组织细胞性坏死性淋巴结炎

E．淋巴结结核

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第1题

16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为（）

A.颈淋巴结结核

B.淋巴肉瘤

C.霍奇金淋巴瘤Ⅱb

D.病毒感染

E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb

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第2题

男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（抖)。进行治疗药物选择（）

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

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第3题

患者，男，28岁。发现左侧颈部结节伴反复发热1月余。查体：左侧颈部触及数个肿大淋巴结，质较硬，活动性差。超声检查：左侧颈部II、III区可见肿大淋巴结，实质回声不均匀，可见液性区，淋巴门显示不清，局部可见点状血流信号。最可能的诊断是（）

A.急性巴结炎

B.淋巴结转移癌

C.淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.淋巴结反性增生

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第4题

患者，女，26岁。因“发现颈部肿物1个月”就诊。查体发现甲状腺左侧叶一质硬结节，直径约2cm，无压痛，可随吞咽上下活动。如查体及超声检查发现颜部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节。最可能的诊断为（）

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.颈部淋巴结结核

D.甲状腺癌

E.颈部淋巴结炎

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第5题

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经上

A.放射性脑病

B.远处转移

C.颅底复发

D.放射治疗后的正常免疫反应

E.咽后淋巴结复发

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第6题

女，69岁，低热、乏力三月余，消瘦，食欲不佳，PE：腹股沟触及多个肿大的淋巴结，质较硬，尚可移动，CT如图所示，最可能诊断为（）

A.淋巴瘤

B.颈淋巴结结核

C.颈淋巴结结核

D.结节病

E.淋巴结炎

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第7题

2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。最佳治疗选择是（）

A.手术摘除肿大淋巴结

B.使用抗感染和抗结核治疗

C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除

D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗

E.抗结核治疗+使用激素

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第8题

女性，30岁，咳2个月，少量咳痰，带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体示肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗（）

A.青霉素+丁胺卡那

B.红霉素

C.链霉素+异烟肼+利福平

D.青霉素并用止血药

E.手术+放疗+化疗

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第9题

患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关

A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）

B.咽后淋巴结不做预防照射

C.照射范围包括双侧Ⅰ～V区淋巴结区域+咽后淋巴结

D.照射范围包括右侧Ⅰ～V区淋巴结区域+咽后淋巴结

E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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