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第1题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()
A.冠心病、左心功能不全
B.风湿性心脏病、全心功能不全
C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全
D.气流阻塞加重
E.胸腔积液
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第2题
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白()。若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑
A.气流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.肾功能不全、心功能不全
D.胸腔积液
E.气胸
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第3题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。以下治疗措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.强心剂改善心功能
D.利尿剂减轻心脏负荷
E.血管扩张剂减轻心脏负荷
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第4题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A.应用利尿剂消除下肢水肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
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第5题
女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。目前该患者最主要的治疗是()
A.气雾治疗
B.祛痰、镇咳
C.解痉、平喘
D.抗感染、祛痰
E.提高免疫功能
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第6题
女性患者,62岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。近1周来,咳嗽,咳脓性痰,气喘加重,心慌尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是()
A.利尿消肿
B.应用呼吸兴奋剂
C.使用血管扩张剂
D.镇咳祛痰
E.控制肺部感染
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第7题
女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂去某院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
A.给予NaHCO2纠正酸中毒
B.应用呼吸兴奋剂
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.利尿治疗
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第8题
女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。该患者最恰当的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.肺脓肿
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第9题
男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,Pa
A.头孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮/舒巴坦
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