对于压力性损伤的预防措施描述错误的是（)。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者全身情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保证患者皮肤适宜的湿润度

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

A.动态评估创面及全身状况

B.一旦制订治疗方案则不再更改

C.准确、客观记录处理情况

D.避免其他部位发生压力性损伤

E.充分评估后选用适宜敷料

A.新入院患者

B.术后一级患者

C.入院时压力性损伤高危因素患者D．病情变化患者

A．患者入院均需进行压力性损伤风险评估，评估率100%

B．高危患者在入院2h内进行初次评估

C．评估频率：高度、极高风险每天评估1次，病危患者每班评估1次

D．患者转入、病情变化化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E．大于或等于15分时解除风险评估，但是出院时未解除风险仍需评估

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

A．患者入院均需进行压力性损伤风险评估，评估率100%

B．高危患者在入院2h内进行初次评估

C．评估频率：高度、极高风险，入院当天及48h内各评估1次，之后1个月内每周评估1次

D．患者转入、病情变化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E．大于或等于15分时解除风险评估，但是出院时未解除风险仍需评估

A．环境应安静私密、温湿度适宜；光线充足，以能看清患者皮肤颜色为宜

B．不得留长指甲、戴首饰，以免损伤患者皮肤

C．应从头到脚仔细检查患者皮肤，尤应注意压力性损伤高危部位及皮肤褶皱处

D．重视患者医疗器械使用部位的皮肤状况评估

E．应告知患者操作目的，鼓励患者参与皮肤评估过程

A.、100%

B.、90%

C.、95%

D.、80%

A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者

B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况

C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况

D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估

E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力