压疮的预防措施包括（）

A.健康教育

B.避免出现剪切力、缓解或移除压力源

C.减轻皮肤摩擦、做好皮肤护理

D.改善机体营养

A.患者营养状态

B.病情

C.局部皮肤状态

D.引起压疮的危险因素

E.家族史

A．皮肤护理

B．经常改变体位

C．使用设备来减少压力

D．加强营养

A.减少摩擦力和剪切力

B.压力减缓用具的使用

C.皮肤护理

D.体位观察与护理

A．风险评估

B．体位与体位变换

C．皮肤护理

D．支撑面、预防性使用敷料

E．营养支持

F．健康教育

A．定时变换体位

B．大小便失禁患者及时清洁局部皮肤

C．加强营养，增加皮肤抵抗力

D．保持病人衣服、床单清洁干燥无皱褶

E．以上都正确

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

A．了解病情→护理体检评估→备抢救物品→正确安置体位→开放静脉通道

B．机械通气→心电监护→严密观察病情→做好基础护理→及时准确记录

C．机械通气→及时准确记录→严密观察病情→心电监护→做好基础护理

D．了解病情→开放静脉通道→备抢救物品→正确安置体位→护理体检评估

A.评估发生压疮皮肤状况

B.遵医嘱给与相应的护理措施

C.与病房护士做好交接

D.报告科室领导、必要时上报护理部

E.隐瞒事实、无需处理

A.孕期指导

B.做好新生儿病室消毒隔离

C.病情观察

D.严格用药

E.喂养和健康教育