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[单选题]

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.曼氏手术

B.子宫托

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补术

E.阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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第1题

52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是什么（）

A.子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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第2题

52岁女性，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有lOom直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施：（）

A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

B.子宫托

C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈

E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

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第3题

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.开腹行子宫全切术

B.曼氏手术

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补

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第4题

患者，女性，35岁，农村妇女。8年前足月难产分娩一男婴，自觉阴道口有脱出物1年，休息时消失。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂I度重型。与该患者子宫脱垂发生有直接关系的是（）

A.多产

B.产伤

C.产后过早参加体力劳动

D.习惯性便秘

E.手取胎盘

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第5题

62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为（）

A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

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第6题

患者60岁。3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ。陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为（）

A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴阵旧裂伤

C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

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第7题

女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。进一步处理应首选（）

A.子宫托

B.阴道前后壁修补术

C.经阴道全子宫切除术

D.阴道成形术

E.卧床休息，定期检查

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第8题

60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为（）

A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

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第9题

60岁妇女，GP，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内恰当的诊断是（）

A.阴道前壁脱垂

B.阴道后壁脱垂

C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂

D.子宫脱垂

E.宫颈癌

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第10题

50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.阴道后壁Ⅱ度脱垂

C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出

D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出

E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

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