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[主观题]

36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压9／7kPa(70／55mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）

36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压9／7kPa（70／55mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）

B、补充血容量后紧急手术

C、补充血容量及静脉用止血药

D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血

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第1题

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）

A.500ml

B.300ml

C.1000ml

D.1500ml

E.1200ml

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第2题

吴先生,50岁,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断病人出血量约为（）

A.300ml

B.6 00ml

C.500ml

D.4 00ml

E.1000m1以上

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第3题

患者，男性，56岁，因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏84次/分，血压14/9kPa。神志清，发育正常，皮肤粘膜无黄染，无出血，体表淋巴结不肿大，左上腹膨隆，肝未能触及，脾脐下2指；实验室检查：Hb100g/L，WBC21.0×10⁹/L，幼淋33%，淋巴细胞46%，中性粒细胞20%，碱性粒细胞1%，多毛细胞2%。PLT72

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第4题

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。急诊先重点检查哪些项目（）

A.血清钾、钠、氯、钙

B.血细胞分析

C.血气分析

D.尿糖

E.血脂

F.血糖

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第5题

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质素乱

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第6题

男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第7题

李先生，患肝硬化已4年，3天前饮酒后突然大量呕血，且神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。判断病人的出血量约为（）

A．500ml

B．600ml

C．700ml

D．1000ml以上