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[单选题]

女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是()

A.慢性呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.肺部感染

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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第1题

男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()

A.肺损伤

B.氧中毒

C.肺不张

D.二氧化碳潴留加重

E.以上都不是

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第2题

女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()

A.急性失代偿性呼吸酸中毒

B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿代谢酸中毒

E.慢性失代偿呼吸性酸中毒

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第3题

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()

A.缺氧时组织摄氧量增加

B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

D.缺氧时,心率加快增加氧的运输

E.利用氧解离

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第4题

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()

A.缺氧时组织摄氧量增加

B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

D.缺氧时,心率加快增加氧的运输

E.利用氧解离

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第5题

男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为()

A.使用糖皮质激素

B.应用利尿剂

C.行气管插管,进行机械通气

D.经口鼻面罩进行无创通气

E.使用呼吸兴奋剂

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第6题

男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例机械通气量调节主要根据()

A.PaO

B.患者神志

C.氧饱和度

D.随访血气

E.肺顺应性

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第7题

女性,76岁,因反复咳嗽咳痰伴喘息13年,加重2周入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病,患者血气分析结果示pH7.36.PaO2 60mmHg。PaCO2 57mmHg,应给予患者吸氧浓度为()

A.28%~30%

B.30%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.55%~60%

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第8题

患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()

A.嗜睡,定向力障碍

B.心率增快

C.腹胀、恶心

D.呼吸减慢

E.以上都是

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第9题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常,则最可能为哪种类型()

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.房性期前收缩

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第10题

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。该患者最恰当的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺脓肿

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