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[单选题]

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）

A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位

B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位

C.血清淀粉酶超过500Winslow单位

D.尿淀粉酶超过100Winslow单位

E.尿淀粉酶超过156Winslow单位

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更多“患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐…”相关的问题

第1题

患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（）

A.生命体征

B.神志变化

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

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第2题

女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’ssign（），实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是（）

A.手术或EST+取石术

B.激光碎石

C.腹腔冲洗

D.腹腔镜胆囊切除

E.中药排石

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第3题

男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×10⁹／L（16000／mm³），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性坏死型胰腺炎

E.急性胃炎

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第4题

患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.急腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

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第5题

患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（）。引起该患者低血钾不可能的原因是（）

A.禁食

B.腹泻、呕吐

C.持续胃肠减压

D.代谢性酸中毒

E.输入大量葡萄糖液体

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第6题

男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A.上腹刀割样疼痛

B.频繁呕吐

C.持续发热

D.腹胀明显

E.手足搐搦

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第7题

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10⁹／L（14000／mm³），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）

A.急诊胃镜检查

B.胆系B型超声检查

C.腹部X线透视

D.立即复查血淀粉酶

E.5h后复查血淀粉酶

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第8题

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者每天胆固醇摄入量应（）

A.lt;500mg

B.＜400mg

C.＜300mg

D.＜200mg

E.＜100mg

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第9题

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×10⁹/L（14000／mm³），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）

A.急诊胃镜检查

B.胆系B型超声检查

C.腹部X线透视

D.立即复查血淀粉酶

E.5小时后复查血淀粉酶

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第10题

下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？男性，21岁。剧烈上腹痛3天，呕吐2次，发病前有暴饮暴食和酗酒史（）
女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐。体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛（），有肌卫和轻度反跳痛，Cullen征（）（）

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．白细胞计数

D．空腹血糖和血钙

E．淀粉酶、肌酐清除率比值

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患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）