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[主观题]

患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手抽搐,血压120/70mmHg,

心率120次/分。血气分析示:PH7.50PCO220mmHgPO2100mmHgHCO3-24mmHgK+3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼酸合并代碱

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第1题

患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120∕70mmHg,心率120次∕分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,24mmol∕L,BE5mmol∕L,K+3.0mmol∕L,该患者出现何种酸碱平衡失调()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第2题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是()

A.血气分析

B.心电图

C.血常规

D.胸片

E.BNP

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第3题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机,其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道正压通气

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第4题

患者,女性,30岁,足月妊娠,正常产。产后不久突发呼吸困难、心悸、咳粉红色泡沫样痰,神志清。体检:体温正常,呼吸急促,心率120次/分,脉数,口周青紫,血压正常。X线:肺纹理增强。血气:PO2↓,PCO2↑,氧含量↓。化验:凝血指标正常,不久死亡。应诊断为()

A.肺部感染

B.羊水栓塞

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

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第5题

患者男性,27岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。化验:pH7.250,PaO45mmHg,PaCO55mmHg。下列急救措施中错误的是()

A.注射抗蛇毒血清

B.伤口清创

C.呼吸支持治疗

D.血浆置换

E.血液滤过

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第6题

某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。给予相应治疗后,患者出现手足抽搐,其最可能的原因是()

A.低钾血症

B.低镁血症

C.高镁血症

D.高钙血症

E.低钙血症

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第7题

患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。化验:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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第8题

女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律

A.肌注山莨菪碱

B.肌注地西泮

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注肼屈嗪

E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂

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第9题

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑()

A.失血性休克

B.冠心病

C.心肌缺血

D.高血压

E.肺心病

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第10题

患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/min,脉搏细弱。提示出血量为()

A.300~600ml

B.600~800rnl

C.800~1000ml

D.1000~1500ml

E.>1500ml

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