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[单选题]

患者,男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清,下列哪项措施有利于肠道血氨的排出()

A.弱酸性液灌肠

B.弱碱性液灌肠

C.中性液灌肠

D.肥皂水灌肠

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第1题

病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()

A.肝性脑病

B.脑梗死

C.癫痫

D.脑炎

E.低血糖昏迷

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第2题

病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床,下列检查哪项对诊断有帮助()

A.脑电图

B.扑翼震颤

C.血氨

D.诱发电位

E.脑CT

F.血常规

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第3题

患者,男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色便变成黑便

D.血尿素氮持续升高

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第4题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝昏迷的发生,不应采取的措施为()

A.输血,纠正凝血功能紊乱

B.利尿消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎症治疗

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第5题

男性病人,40岁,突然呕血,解黑便2天住院。经输液、输血治疗后,测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O以上情况提示()

A.血容量不足

B.右心功能不良

C.左心功能不良

D.贫血

E.呼吸衰竭

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第6题

男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

A.钡餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

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第7题

男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血尿素氮持续升高

E.中心静脉压不稳定

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第8题

45岁,男性,呕血及黑便反复发作一天宜选用的检查(),30岁,女性,反复脓血便4年,大便细菌培养(-),经抗生素治疗无效宜选用的检查()

A.胃镜

B.十二指肠纤镜

C.结肠纤镜

D.胆道镜

E.腹腔镜

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第9题

病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片淤斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()

A.播散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

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第10题

男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

A.钡餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

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