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[单选题]

患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(),EHF-lgM()。该病的三大主征是()

A.发热、出血、肾衰竭

B.头痛、出血、肾衰竭

C.发热、出血、低血压休克

D.头痛、出血、低血压休克

E.发热、头痛、肾衰竭

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第1题

患者男性,32岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者最可能的诊断为()

A.甲肝

B.狂犬病

C.细菌性痢疾

D.流行性出血热

E.流行性乙型脑炎

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第2题

41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()

A.伤寒

B.急性肾炎

C.肾综合征出血热

D.过敏性紫癜

E.肾盂肾炎

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第3题

男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白()。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。进一步确诊应检查()

A.肾综合征出血热特异性IgM抗体

B.外斐反应

C.血培养

D.脑脊液常规及培养

E.肾功能

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第4题

男性,28岁,农民,因发热4天于1月10日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛,曾呕吐过2次。查:T38.2℃,BP54/30mmHg,两眼及面部充血潮红,两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L,Hb175g/L,血小板50×109/L,尿蛋白()。该患者最可能处于肾综合征出血热的()

A.发热期

B.多尿期

C.少尿期

D.低血压休克期

E.恢复期

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第5题

女性,22岁,农民。因3天来发热,腰痛,眼周围痛,于11月30日入院。查体:T38.4℃,BP90/50mmHg,眼结膜充血,水肿,面潮红,两腋下有散在小出血点,血WBC24×109/1,尿蛋白()。为协助确诊,下列各项检查应选()

A.肾功能

B.血培养

C.肥达反应

D.外斐反应

E.肾综合征出血热特异性IgM抗体

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第6题

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散布出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109

A.轻型

B.中型

C.重型

D.脑病型

E.非典型性

F.出血型

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第7题

男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白()。镜检每高倍视野有10~20个红细胞,1~2个管型。对该患者的处理,下列各项中不正确的是()

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.适当应用血管活性药

D.待血压正常立即停止输液

E.不输全血

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第8题

患者男性,32岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L,血BUN、Cr升高。此时对患者的护理正确的是()

A.酒精擦浴

B.鼓励患者多饮水

C.使用发汗退热药物

D.卧床休息,适当锻炼

E.高维生素、低蛋白饮食

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第9题

男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛()。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(),最可能的诊断是()

A.钩端螺旋体病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.大叶性肺炎

E.败血症

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第10题

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40℃-40.6℃,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,,中性89%,血小板,尿蛋白()。值班医生接诊该患者后第一件应做的是()

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

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