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[单选题]

下列哪项应考虑癌性胸腔积液（）

A.胸腔积液清澈、静置不凝固，比重＜1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

B.胸腔积液是淡血色，红细胞＞10×10¹⁰/L

C.胸腔积液淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500×10⁶/L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性

D.胸腔积液有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×10⁸/L，pH＜7.00，Rivalta试验阳性

E.血性胸腔积液，红细胞＞5.0×10⁸/L，胆固醇含量增高，LDH＞500IUL

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第1题

胸水中淋巴细胞为主，LDH>500IU／L、ADA（腺苷脱氨酶>45U），γ-干扰素升高（）

A.漏出性胸腔积液

B.渗出性胸腔积液

C.血胸

D.结核性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

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第2题

李凡他试验阳性

胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC．610×10 6/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）。

A．漏出性胸腔积液

B．血性胸腔积液

C．渗出性胸腔积液

D．乳糜性胸腔积液

E．化脓性胸腔积液

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第3题

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）

A.癌性胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第4题

不支持结核性胸腔积液诊断指标的是（）

A.胸腔积液抗结核抗体阳性

B.胸腔积液ADA＞40U/L

C.胸腔积液透明质酸酶增高

D.胸腔积液比重＞1.108

E.胸腔积液铁蛋白＜0.5g/L

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第5题

患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色，CEA22μg／L，提示（）

A.癌性积液

B.结核性积液

C.化脓性积液

D.风湿性积液

E.外伤性积液

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第6题

男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（），比重1.024，白细胞300×10⁶／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.风湿性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

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第7题

女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10⁶/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）

A.结核性胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.脓胸

E.漏出性胸腔积液

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第8题

以下符合癌性胸腔积液特点的是（）

A.比重小于1.018

B.蛋白含量＜30g/L

C.细胞数＜100×10⁶/L

D.胸腔积液蛋白／血清蛋白＜0.5

E.LDH＞500U/L

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第9题

患者，男性，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因是（）

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

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第10题

男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×10⁹／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.肺炎合并反应性胸腔积液

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

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