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[单选题]

男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。该病人首先要考虑的疾病是()

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第1题

男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。作为责任护士,针对该病人出现的情况首先应采取的措施是()

A.镇痛治疗

B.测量生命体征

C.尽快建立静脉通道并快速补液

D.做好急诊手术的各项准备

E.应用止血剂

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第2题

男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。病人入院后第2天活动后回到病房不久,突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体:BP90/58mmHg,急性痛苦貌,神志清,腹稍膨隆,全腹轻度肌紧张,上腹与右下腹轻度压痛与反跳

A.肝硬化,腹水继发感染

B.合并应激性溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.肝癌继发感染

E.无发生并发症

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第3题

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。与该病最无关的因素是()

A.真菌

B.射线

C.病毒

D.亚硝胺

E.酒精

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第4题

男性,59岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸1月余。查体:肝肋下3cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因是()

A.肝癌脑转移

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.肝性脑病

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第5题

女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。以下哪种实验室检查最有意义()

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.AFP

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第6题

男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括()

A.消化道或腹腔内出血

B.肝性脑病

C.肠梗阻

D.肺部感染

E.膈下积液或脓肿

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第7题

李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第8题

患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()最有助于诊断的检查是()

A.乙肝五项检查

B.腹X片

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.CT检查

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第9题

男性,58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。最有助于诊断的检查是()

A.乙肝五项检查

B.腹部X线片

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.CT检查

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第10题

男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。哪项治疗措施不合适()

A.加强保肝治疗和营养支持治疗

B.输注白蛋白

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.腹腔内注射抗癌药物

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