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[单选题]

患者男,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,实验室检查示:RF(),白细胞正常,诊断为类风湿性关节炎,为控制病情发展,治疗首选的药物为()

A.吲哚美辛

B.糖皮质激素

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

E.氯喹

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第1题

男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变,下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第2题

男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是()

A.吲哚美辛

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶呤

E.氯喹

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第3题

男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为()

A.类风湿关节炎合并脾亢进

B.Felty综合征

C.成人Still病

D.Reiter综合征

E.粒细胞缺乏症

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第4题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是()

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第5题

男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第6题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()

A.糖皮质激素

B.吲哚美辛

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶呤

E.氯喹

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第7题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.Felty综合征

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第8题

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是()

A.可累及全身所有关节,呈游走性

B.受累以双手小关节.腕关节多见

C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常导致关节畸形甚至强直

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第9题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()

A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第10题

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥()

A.关节不可活动

B.按摩关节

C.热水浸泡

D.红外线理疗

E.保持关节于功能位

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