落实质控前移，要求临床科室建立并不断完善三级质控体系，（）、组长和护士长实施护理过程的动态质控。

A.按照护理程序开展护理工作、建立整体护理责任制

B.建立临床护士床边工作制度、建立临床护士床边记录制度

C.建立高级护理实践工作模式、遵循质控前移的临床二级质控制度

D.建立临床护士岗位培训制度、全面履行对住院患者的基础护理责任

A.科室按照质控计划进行质控

B.科室负责人参与护理质量控制管理，发现问题及时汇报

C.科护士长根据各片区质控计划落实质控

D.护理部制定护理计划并落实质控

A.知晓呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染，尿管相关泌尿道感染、手术部位感染防控措施并落实到位

B.知晓科室三管使用率及感染率

C.知晓手术部位感染防控措施并落实到位

D.知晓科室（一类切口）手术部位感染率

A.科室压力性损伤质控小组联络员对有发生难免压力性损伤危险及带入压力性损伤患者在小48时内上报临床质控组负责人

B.临床质控组负责人在接报后24小时内评估患者皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况并指导

C.对疑难患者，临床质控组负责人及时上报护理部质控组，并请技术指导组成员会诊，指导创面处理和正确记录，评估预防措施实施情况

D.科室应及时完成质控，定期登陆压力性损伤管理系统查看科室管理汇总情况，对异常情况进行分析、整改

A.办公桌护士

B.护士长

C.主管医师

D.护理质控组成员

A.科主任

B.护士长

C.质控专员

D.临床专家