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[单选题]

第一胎孕37周,因第二产程延长,羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分,以下哪项处理不妥

A.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖

B.胎头娩出后及时清除鼻咽部粘液羊水

C.即给予口对口人工呼吸

D.在保持呼吸道通畅基础上,给予氧气吸入

E.应及时加用抗生素预防感染

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第1题

初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是()

A.刺激呼吸

B.立即行气管插管

C.正压给氧

D.立即给予肾上腺素

E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

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第2题

二十八岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S,胎心90次/分。行上述治疗后胎儿娩出,1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分,以下为错误的处理是()

A.立即擦净羊水及血迹,注意保暖

B.胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水

C.给予人工呼吸

D.吸氧

E.抗生素预防感染

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第3题

患儿,男,6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周,出生体重3500g,羊水三度污染剖宫产,出生时apgar评分1分钟2分,5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫,下颌抖动。最有可能的诊断是()。

A.新生儿胎粪吸入综合征

B.新生儿持续肺动脉高压

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿呼吸暂停

E.新生儿早发性败血症

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第4题

孕产女,28岁。第一胎,妊娠足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg,出生后Apgar评分7分。该新生儿护理措施中不妥的是()

A.严密观察面色、呼吸、哭声

B.补充营养、必要时静脉补液

C.保持清洁,每天淋浴

D.常规使用维生素K1,肌注

E.3天后情况正常可以抱奶

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第5题

病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。紧急处理首选()

A.气管内插管

B.口对口人工呼吸

C.中枢兴奋剂

D.碳酸氢钠

E.肾上腺素心内注射

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第6题

某新生儿,出生1分钟时心率60次/分,无呼吸,无喉反射,四肢稍屈,口唇青紫,全身苍白。Apgar评分为()

A.2分

B.1分

C.3分

D.5分

E.4分

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第7题

24岁,G1P0孕39周,胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血白细胞23×109/L,中性粒细胞90%。以下哪项处理不当()

A.入院后臀放置无菌垫,保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程进展,多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素

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第8题

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头,枕右前位,此时恰当处理应是()

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素加速产程进展

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.立即行剖宫产术

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第9题

病历摘要:产妇,孕2、产1,孕40周,因羊水3度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟后,心率90次/min.无呼吸,四肢屈曲,吸痰皱眉,全身皮肤青紫。复苏时婴儿处置台局部温度宜为()

A.24℃~27℃

B.28℃~30℃

C.31℃~33℃

D.34℃~36℃

E.37℃~38℃

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第10题

产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的诊断应除外哪项()

A.肩难产

B.扁平骨盆

C.巨大儿

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

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第11题

25岁初产妇,妊娠39周。宫口开全1小时,胎心110次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,左枕前位。此时正确的处理应是()

A.静脉滴注缩宫素加速产程进展

B.吸氧,等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳术助娩

E.胎头吸引术助娩

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