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[单选题]

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。关于患者的随访，叙述正确的是（）

A.每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B.如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C.每3个月咨询1次，并进行体格检查

D.每6~12个月咨询1次

E.每6~12个月进行体格检查

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更多“患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌…”相关的问题

第1题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声

B.乳腺钼靶X线片

C.乳腺CT（平扫）

D.乳腺MRI（平扫）

E.乳腺MRI（平扫+增强）

F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检

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第2题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示乳腺MRI：肋骨受侵。）

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T3N1M0

D.T3N2M0

E.T4N1M0

F.T4N2M0

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第3题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6

A.5%

B.15%

C.25%

D.35%

E.45%

F.55%

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第4题

患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选（）

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌改良根治术

C.靶向治疗

D.切除卵巢去势治疗

E.左乳全切术

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第5题

患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期

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第6题

患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌姑息切除加放疗

C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D.乳腺癌扩大根治术

E.不宜手术，给予药物治疗

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第7题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。确诊依据除外（）

A.椭圆形肿物，包膜完整

B.镜下见间质和上皮2种成分

C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙

D.没有钙化

E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起

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第8题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。首选的治疗方式为（）

A.改良根治术

B.新辅助化学治疗

C.放射治疗

D.新辅助内分泌治疗

E.靶向治疗

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第9题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。确诊依据除外（）

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分

B.肿瘤细胞异型性明显

C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状

D.粉刺型的导管原位癌

E.间质内有淋巴细胞浸润

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第10题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）

A.浸润性微乳头状癌

B.髓样癌

C.囊内乳头状癌

D.浸润性导管癌

E.恶性淋巴瘤

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