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[单选题]

患者男性,有高血压病史10年,近1年出现胸闷、气促,夜间阵发性呼吸困难,心电图示窦性心律,心率78次/分,超声心动图示左室内径不大,1心室肥厚,LVEF:O.65,最合适的药物是()

A.洋地黄

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.钙离子拮抗剂

E.多巴酚丁胺

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第1题

患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。对此患者特异性诊断方法为下列哪项()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.24小时动态心电图

D.冠状动脉血管造影

E.CT和MRI

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第2题

患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。患者在治疗期间体检发现心率140次/分,心律失常,心音强弱不等。此时首

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉血管造影

D.心导管术

E.心脏彩超

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第3题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音()

A.胸片

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.运动心电图

E.心脏MRI

F.右心导管检查

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第4题

患者男性,33岁,突然自觉心悸伴呼吸困难,心电图:心率规则230次/分,QRS波群时间0.08秒,按压颈动脉窦后心率突然减为78次/分,最可能的诊断(D)

A.阵发性心房纤颤

B.阵发性心房扑动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第5题

患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。患者心电图P波消失,心室律绝对不齐,QRS波正常,考虑诊断为下列哪项(

A.阵发性室性心动过速

B.心房颤动

C.室性上性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

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第6题

女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是()

A.肺水肿

B.支气管痉挛

C.肺淤血

D.支气管炎

E.神经症

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第7题

患者女,32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率大于脉率,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选()

A.嘱患者左侧卧位听诊

B.嘱患者屏气后听诊

C.心电图检查

D.超声心动图

E.X线胸片

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第8题

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()

A.起搏功能

B.传导功能

C.传导延迟作用

D.过滤冲动作用

E.以上都是

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第9题

男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律

B.转变为房性心动过速

C.转变为房扑(房室传导比例固定)

D.发生室性心动过速

E.房颤伴第三度房室传导阻滞

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第10题

患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有()

A.起搏功能

B.传导功能

C.传导延迟作用

D.过滤冲动作用

E.以上都是

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