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[单选题]

患者,男性,20岁,既往有结核病史,3天前受凉后出现寒战、发热,伴有胸痛、咳嗽、气短。查体:右肺下部叩诊浊音,可闻及水泡音,痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L,全胸片示:右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为()

A.肺脓肿

B.病毒性肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.阻塞性肺炎

E.浸润性肺结核

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第1题

女性,30岁,5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊音浊,可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为()

A.阻塞性肺炎

B.浸润型肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第2题

患者男性,40岁。2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肩胭下可闻及水泡音,既往无呼吸道疾病病史,诊断最可能是()

A.肺结核

B.胸膜炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎球菌性肺炎

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第3题

20岁男性患者,平时健康,某日受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是()

A.右下肺语颤增强,可闻及管状呼吸音

B.右下肺叩诊实音,呼吸音消失

C.双肺可闻及哮鸣音

D.双肺可闻及水泡音

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第4题

患者,女,28岁,3天前,患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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第5题

患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%该患者可能的诊断为()

A.军团菌肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第6题

患者男性,30岁,突然发热,咳嗽胸痛,查体:面色潮红,右侧胸部呼吸运动减弱,语颤增强,右下肺部叩诊浊音,可闻及管状呼吸音及水泡音,诊断()

A.大叶性肺炎

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.支气管肺炎

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第7题

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。若病原菌产ESBLs,抗生素应选用()

A.青霉素

B.头孢噻肟

C.头孢他啶

D.伊米配南

E.万古霉素

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第8题

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。若病原菌产ESBLs,抗生素应选用()

A.青霉素

B.头孢噻肟

C.头孢他啶

D.伊米配南

E.万古霉素

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第9题

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是()

A.青霉素

B.红霉素

C.第三代头孢菌素

D.氨基糖苷类抗生素

E.克林霉素

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第10题

患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查最有意义的是()

A.血培养

B.痰涂片

C.纤维支气管镜检查

D.胸部CT

E.痰培养+药敏

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