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第1题
女性,30岁,5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊音浊,可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为()
A.阻塞性肺炎
B.浸润型肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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第2题
患者男性,40岁。2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肩胭下可闻及水泡音,既往无呼吸道疾病病史,诊断最可能是()
A.肺结核
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎球菌性肺炎
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第3题
20岁男性患者,平时健康,某日受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是()
A.右下肺语颤增强,可闻及管状呼吸音
B.右下肺叩诊实音,呼吸音消失
C.双肺可闻及哮鸣音
D.双肺可闻及水泡音
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第4题
患者,女,28岁,3天前,患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗
A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.β内酰胺类
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第5题
患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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第6题
患者男性,30岁,突然发热,咳嗽胸痛,查体:面色潮红,右侧胸部呼吸运动减弱,语颤增强,右下肺部叩诊浊音,可闻及管状呼吸音及水泡音,诊断()
A.大叶性肺炎
B.胸膜炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺炎
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第7题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。若病原菌产ESBLs,抗生素应选用()
A.青霉素
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.伊米配南
E.万古霉素
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第8题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。若病原菌产ESBLs,抗生素应选用()
A.青霉素
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.伊米配南
E.万古霉素
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第9题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是()
A.青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.克林霉素
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第10题
患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏
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