题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突处压痛，直腿抬高试验及加重试验阳性，患侧足趾屈肌力下降，跟腱反射减弱。临床上最有可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出

B.腰椎管狭窄

C.慢性腰肌劳损

D.急性腰肌劳损

E.腰椎结核

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第1题

患者，男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突处压痛，直腿抬高试验及加重试验阳性，患侧足趾屈肌力下降，跟腱反射减弱。提示病变间隙是（）

A.腰2~3间隙

B.腰3～4间隙

C.腰4~5间隙

D.腰5～骶1间隙

E.腰1~2间隙

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第2题

腰椎管狭窄症的疼痛特点是（）

A.腰部疼痛剧烈，常向一侧或两侧的臀部及下肢放射，位置模糊不清

B.腰痛伴坐骨神经痛

C.腰腿痛伴间歇性跛行

D.慢性腰痛，弯腰时加重

E.臀部疼痛伴坐骨神经痛

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第3题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞

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第4题

患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰₄，₅棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（），加强试验（），右足？趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）

A.腰背肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出症

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第5题

患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L_4-5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（）

A.腰肌劳损

B.急性腰扭伤

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第6题

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是（）

A．大腿后侧和小腿内侧痛

B．大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

C．小腿后侧和足底部痛

D．从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

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第7题

患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）

A.血生化检查

B.下肢动脉造影

C.下肢静脉造影

D.下肢血管Doppler超声检查

E.血清肿瘤标志物检查

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第8题

男性，35岁，胸部外伤术后，由于害怕疼痛，很少出病室活动，术后7日，出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白，有压痛，稍有活动，疼痛即加重。查体：T38.4℃，P103次／分，R20次／分，足背动脉搏动减弱。根据病史，你认为患该病的原因是（）

A.久坐或久站

B.静脉损伤

C.长期卧床，血流缓慢

D.凝血功能亢进

E.感染

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第9题

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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第10题

男性，37岁。右下肢疼痛发凉5个月。既往：右下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压，无糖尿，吸烟20年，20支/天。查体：左下肢皮温正常，左足背动脉搏动正常，右足苍白，右足皮温明显降低，Buerger试验阳性，右足背动脉搏动消失，右股动脉、右腘动脉可触及搏动，应考虑:（）

A.右下肢深静脉血栓形成

B.右下肢血栓闭塞性脉管炎

C.右下肢急性动脉栓塞

D.右下肢血栓性浅静脉炎

E.右下肢动脉硬化闭塞

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