题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，刘某，58岁，因上消化道大出血入院，在当前护理诊断中属于首优问题的是（）
A．有误吸的危险
B．体液不足
C．营养失调：低于机体需要量
D．焦虑
E．知识缺乏
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A.营养失调：高于机体需要量
B.潜在并发症：呼吸暂停
C.有体液不足的危险
D.营养失调：低于机体需要量
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第2题
患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是（）
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调：低于机体需要量
第3题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）
A.疼痛
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.恐惧
E.知识缺乏
第4题
患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适（）
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
第5题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，
PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者，首优问题是（）
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A．体液不足
B．营养缺乏：低于机体需要量
C．气体交换受损
D．清理呼吸道无效
E．有组织完整性受损的危险
第7题
患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
A.体温升高
B.受伤危险
C.颅内压增高
D.营养不足
E.有体液不足的危险
第10题
患儿，女，6个月，4日来咳嗽，发热37.5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每日加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：T37.5℃，R60次/分，HR156次/分，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
患儿，女，6个月，4日来咳嗽，发热37.5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每日加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：T37.5℃，R60次/分，HR156次/分，三凹征（），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
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问题1：此患儿应考虑为（）
A．支气管肺炎
B．支气管肺炎、心力衰竭
C．支气管肺炎、佝偻病初期
D．支气管肺炎、佝偻病激期
E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
问题2：此患儿首优的护理诊断是（）
A．气体交换受损
B．体温过高
C．营养失调：低于机体需要量
D．有体液不足的危险
E．有皮肤完整性受损的危险
问题3：此患儿应考虑为（）
A．支气管肺炎
B．支气管肺炎、心力衰竭
C．支气管肺炎、佝偻病初期
D．支气管肺炎、佝偻病激期
E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
问题4：此患儿首优的护理诊断是（）
A．气体交换受损
B．体温过高
C．营养失调：低于机体需要量
D．有体液不足的危险
E．有皮肤完整性受损的危险
第11题
病人，男性,34岁。腹痛、腹泻，每天水样便6-7次，病人神疲懒言，检查：体温38℃。下列护理诊断应排在首位的是（）
A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足
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