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[单选题]

患者男性,20岁。因从高处坠下,左小腿肿胀畸形一天,体检左小腿肿胀明显,皮肤发亮,中段可及骨擦感,被动活动足趾感剧痛,左足背动脉搏动减弱,最佳处理;()

A.石膏外固定

B.跟骨牵引

C.即刻行切开复位内固定

D.即行减压术

E.即行血管探查术

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第1题

男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足
男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足

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第2题

患者,青年女性,左小腿被车轮扎压伤,患肢明显肿胀,拍X片示,左胫骨中段骨折。行石膏外固定。在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()

A.足背动脉搏动是否消失

B.小腿及足部的皮肤颜色和温度

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加据疼痛

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第3题

男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。该患者的预后状况主要取决于()

A.手术减压的早晚

B.外固定时间的长短

C.内固定方式的选择

D.有无及时应用脱水药和抗感染治疗

E.有无及早抬高患肢

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第4题

青年女性,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,拍X线示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征,应特别注意观察下列哪一项()

A.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛

B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.有无感觉障碍

D.患肢肿胀的程度

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第5题

患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。该病例可能的诊断包括(提示查体:T36.8℃,P82次/min,R19次/min,Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6cm×3cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。)()

A.血管瘤

B.骨巨细胞瘤

C.动静脉畸形

D.血肿

E.动脉瘤样骨囊肿

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第6题

骨折的专有体征是()

A.压痛与疼痛,局部肿脓和淤斑,功能障碍

B.疼痛与压痛,局部肿胀与淤斑,骨擦音或骨擦感

C.畸形,反常活动,骨擦音或骨擦感

D.畸形,局部肿胀与淤斑,骨擦音或骨擦感

E.反常活动,局部肿胀和淤斑,骨擦音或骨擦感

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第7题

患者男,16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

A.骨髓炎

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

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第8题

骨折特有体征不包括()

A.肿胀

B. 畸形

C.反常活动

D.骨擦音和骨擦感

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第9题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。应常规进行的检查是()

A.胸部X线检查

B.淋巴管造影

C.头颅CT

D.胃肠道钡餐检查

E.骨髓穿刺

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第10题

男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()

A.可排除骨折

B.需X线片以协助诊断

C.可用石膏外固定

D.不排除骨折

E.不应反复査骨擦感及反常活动

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