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第1题
20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂
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第2题
20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高处理原则是()
A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B.经腹穿刺减压
C.积极抗生素治疗
D.积极支持治疗
E.经阴道后穹隆穿刺减压
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第3题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()
A.腹水
B.胆囊缩小
C.胰腺增大
D.脂肪坏死
E.肝脏囊性变
F.肝脏增大
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第4题
男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是()
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.抗生素控制感染
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第5题
患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是()
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
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第6题
男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。病人来诊时,应首先作哪项检查()
A.尿常规
B.血常规
C.肝胆功能
D.出、凝血时间
E.腹部透视
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第7题
男性,31岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4小时,持续性,伴恶心,未呕吐。既往:体健。查体:血压135/80mmHg,心率111bpm,体温37.1℃,强迫体位,肠鸣音未及,全腹肌紧张。为明确诊断,首先考虑哪种检查:()
A.腹部B超
B.立位腹平片
C.尿常规
D.血淀粉酶
E.腹腔诊断性穿刺
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第8题
男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该病例最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾盏结石
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第9题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.胆道蛔虫病
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第10题
27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢
A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗,密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎
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