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[主观题]

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP

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第1题

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.纵隔积气

D.皮下气肿

E.心力衰竭

F.中毒性心肌炎

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第2题

小儿,1.5岁。发热、咳嗽、声音嘶哑1天,夜间入睡后咳嗽加重伴喉鸣音,家长急带其到医院就诊,医生诊断为急性喉炎,留院观察。急性感染性喉炎咳嗽的特点是()

A.喘息性咳嗽

B.阵发性咳嗽

C.刺激性干咳

D.犬吠样咳嗽

E.痉挛性咳嗽

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第3题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

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第4题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。者选用几号金属气管套管为宜()

A.4

B.4.5

C.5

D.6

E.7

F.8G.9H.型号无严格要求

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第5题

患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断,需立即进行的辅助检查为()

A.喉镜

B.血气分析

C.胸部X线

D.心脏超声

E.心电图

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第6题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为()

A.巨细胞病毒

B.流感病毒

C.EB病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

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第7题

二岁小儿,发热,咳嗽,畏光4天就诊,体温40℃,结合膜充血,有分泌物,耳后发际部可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常病人住院后咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气性呼吸困难,口周发青,可能的并发症是()

A.肺炎

B.喉炎

C.气管炎

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第8题

患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。可能的诊断是()

A.喉痉挛

B.急性喉炎

C.先天性喉喘鸣

D.喉异物

E.支气管炎

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第9题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例患儿最佳长期防治方案为()

A.长期应用抗生素

B.长期规则吸入糖皮质激素

C.口服泼尼松

D.长期应用短效β2受体激动剂

E.长期口服氨茶碱

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第10题

小儿急性喉炎、喉头水肿,临床表现的咳嗽是()

A.干咳无痰的刺激性咳嗽

B.典型的犬吠样咳嗽

C.伴有呕吐的痉挛性咳嗽

D.改变体位时咳嗽加重

E.咳嗽无力但可听到痰鸣音

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