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[单选题]

金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.缺血性心肌病

D.无症状性心肌缺血

E.高血压性心脏病

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更多“金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸…”相关的问题

第1题

金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.缺血性心肌病

D.无症状性心肌缺血

E.高血压性心脏病

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第2题

金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧

A.抗炎治疗

B.安装人工心脏起搏器

C.自动复律除颤器

D.洋地黄类制剂

E.补充血容量

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第3题

患者，男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。一周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。

否认慢性咳嗽史。查体双肺可闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是（）

A．心力衰竭

B．急性心肌炎

C．慢支炎急发

D．肺栓塞

E．支气管哮喘

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第4题

54运动发生在哪一年

患者女，54岁

主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。

现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。

该患者心功能不全的原因是什么？

本次心力衰竭加重的诱因有哪些？

你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？

该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？

该病人出现下肢水肿的机制是什么？

患者的肝脏功能为什么不正常？

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第5题

患者，男，68岁，常常夜间熟睡后突然憋醒、胸闷、憋气、被迫坐起，惊恐不安，并伴有咳嗽。患者呼吸困难的类型是（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

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第6题

男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。为明确诊断，首选的检查为（）

A.CT

B.心电图

C.电解质测定

D.血气分析

E.胸部X线照片

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第7题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）

A.冠心病、左心功能不全

B.风湿性心脏病、全心功能不全

C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

D.气流阻塞加重

E.胸腔积液

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第8题

70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色痰，可能为（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.急性左心衰竭

C.支气管哮喘

D.急性胃炎

E.有机磷中毒

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第9题

病历摘要：某男，75岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。记载“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病”者，是下列哪一书（）

A.灵枢·胀病》

B.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》

C.《金匮要略·痰饮咳嗽病》

D.《诸病源候论·咳逆短气候》

E.《丹溪心法·咳嗽》

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