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[单选题]

患者,男性,56岁,只能少量饮牛奶及水一个月,无误食化学药物史,GI显示食管胸上段狭窄,病变长度2.9cm,其上端高度扩张,CT显示肿物与主动脉弓外膜有轻度粘连,但未示纵隔淋巴结肿大,双锁骨上未扪肿大淋巴结。全身情况尚可。进一步的诊断方法是()

A.32P同位素扫描

B.食管脱落细胞采集

C.食管镜检查

D.核磁共振

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第1题

患者,男性,56岁,只能少量饮牛奶及水一个月,无误食化学药物史,GI显示食管胸上段狭窄,病变长度2.9cm,其上端高度扩张,CT显示肿物与主动脉弓外膜有轻度粘连,但未示纵隔淋巴结肿大,双锁骨上未扪肿大淋巴结。全身情况尚可。估计其分期应属于()

A.中期

B.早期

C.中晚期

D.晚期

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第2题

患者,男,56岁,有慢性肝炎史,食管钡餐示:食管下段见多个结节样充盈缺损,边缘不整,管壁蠕动消失。上述病变主要应和下述哪种疾病鉴别()

A.反流性食管炎

B.食管静脉曲张

C.食管癌

D.多发食管平滑肌瘤

E.食管异物

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第3题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()

A.食管粘膜下血肿

B.瘢痕体质

C.肌层与粘膜间分离的范围不够

D.食管粘膜损伤

E.食管肌层切断过多

F.食管肌层切断不彻底

G.迷走神经损伤

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第4题

患者男性56岁患尿毒症精神萎靡下腹无胀痛24h尿量为60ml患者的排尿状况是()

A.正常

B.无尿

C.少量

D.尿量较少

E.尿失禁

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第5题

患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于()

A.Ⅵ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第6题

患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm

A.左后外侧一切口

B.左颈左胸两切口

C.左侧胸腹联合切口

D.右胸腹正中两切口

E.左颈右胸腹正中三切口

F.颈腹两切口食管拔脱术

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第7题

男性,64岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。应做何种检查进一步明确诊断()

A.胸部CT检查

B.胸部MRI检查

C.纤维食管镜检查

D.食管核素扫描检查

E.食管拉网脱落细胞学检查

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第8题

I型食管闭锁(),Ⅱ型食管闭锁(),Ⅲ型食管闭锁(),Ⅳ型食管闭锁()

A.食管上段闭锁,下端有瘘与气管相通

B.食管上、下段均闭锁,无瘘

C.食管上端有瘘与气管相通,下段无瘘

D.食管上、下段均与气管相通

E.食管无闭锁,有瘘与气管相通

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第9题

患者,男性,23岁,吞咽困难,时有呕吐,吐出陈旧性食物残渣,用药后症状无缓解,行食管吞钡造影,可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为()

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管良性肿瘤

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第10题

食管癌好发部位是()

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

E.腹段食管

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