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[单选题]

丁某,男,41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰,有腥臭味,体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是()

A.定时开窗使室内空气流通

B.指导病人进行有效咳嗽

C.嘱病人经常活动和变换体位

D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流

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第1题

沈某,男,41岁,因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是()

A.定时开窗使室内空气流通

B.指导病人进行有效咳嗽

C.嘱病人经常活动和变换体位

D.指导病人进行体位引流每天2次

E.协助病人在每次咳痰后及时漱口

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第2题

潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()

A.泡沫

B.脓性成分

C.混浊黏液

D.血性成分

E.坏死组织沉淀物

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第3题

患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。支气管扩张患者痰液的特征性特点是()

A.大量

B.脓臭

C.伴有咯血

D.静置后分层

E.量与体位变动有关

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第4题

某男,21岁,因肺炎入院,护理评估:体温39.4℃,呼吸困难,咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是()

A.肺炎球菌肺炎

B.食欲下降:与高热有关

C.高热

D.体温过高

E.支气管肺炎

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第5题

测量体温的说法错误的是()

A.腋温属于核体温

B.新入院、高热病人每天测量体温4次

C.婴幼儿可测肛温

D.采取降温措施后30分钟重测体温

E.烦躁、不合作的病人,护士应在旁协助测量体温

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第6题

李某,女,70岁,因肺源性心脏病入院,卧床,主诉疲乏,失眠,病人痰多,粘稠,不易咳出,Sa0285%。护士此时应首先处理的护理诊断是()

A.睡眠障碍

B.清理呼吸道无效

C.便秘

D.有皮肤完整性受损的危险

E.活动无耐力

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第7题

患者女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()

A.体温39.5℃

B.咳向色痰

C.急性病容

D.头痛3小时

E.呼吸20次/分

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第8题

女性,70岁,有COPD病史20年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.活动无耐力

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第9题

苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效性呼吸形态

E.活动无耐力

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第10题

患者,男性,70岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰,不易咳出。护理体检:体温37.5℃,气促,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效型呼吸型态

E.活动无耐力

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