题目内容
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[单选题]
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑（）
A.肾癌
B.肾囊癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤
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A．肾癌
B．肾出血性囊肿
C．肾脓肿
D．肾母细胞瘤
E．肾盂癌
F．肾脂肪瘤
更多“男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：…”相关的问题
第1题
患者男性，38岁，左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别（）
第2题
女，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学-，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是（）
A.左肾盂肿瘤
B.左肾结石
C.左肾癌
D.左肾囊肿
E.左肾母细胞瘤
第3题
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可
根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
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根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可
A．运动性血尿
B．胡桃夹综合征
C．尿路结石
D．泌尿系结核
E．泌尿系肿瘤
F．慢性肾炎
第4题
男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助（）
A.放射性核素肾图
B.腰痛
C.腰腹部肿块
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
第5题
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是（）
A.左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B.左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C.左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D.左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E.左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F.左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
第6题
患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是（）
A.左肾实质裂伤并肾周血肿形成
B.左肾结核继发肾周脓肿形成
C.肾盂肿瘤继发膀胱种植
D.左肾肿瘤侵及脂肪囊
E.左肾尿外渗
第7题
患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左’肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，你认为最可能的诊断是（）
A.左肾结核继发肾周脓肿形成
B.左肾肿瘤侵及脂肪囊
C.肾盂肿瘤继发膀胱种植
D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成
E.左肾尿外渗
第8题
男性病人，72岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。该病人的手术方案（）
A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除
C.根治性左肾切除术
D.左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E.TUPBT
第9题
男，40岁。从高处坠落后有异物插入左腰部，而后出现腰痛。查体：血压127/95mmHg，脉搏82次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（）。尿常规检查：RBC5-10/HP。该患者（）
A.抗感染
B.手术探查及清创引流
C.抗休克
D.输血
E.卧床休息
第10题
男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
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