压疮风险的评估对象有哪些（）

A．危重病人

B、大小便失禁病人

C、昏迷、活动严重受限病人

D、长期住院患者

E、极度水肿病人

A.皮肤感觉障碍、运动障碍

B.伤口（受压部位）大小便失禁

C.高龄（≥70岁）、消瘦、水肿等病人

D.长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

A．长期卧床病人

B．截瘫病人

C．营养不良病人

D．下肢牵引病人

E．胸腰椎严重活动受限病人

A.对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁

B.心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄

C.消瘦、水肿等患者；或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍

D.以上都是

A．皮肤感觉障碍、运动障碍

B．伤口（受压部位）大小便失禁

C．高龄（≥65岁）、消瘦、水肿等病人

D．长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

A.帮助卧床病人洗漱（梳头、洗脸、刷牙）

B.协助夜班护士完成非危重病人基础护理（口腔护理、防压疮护理、更换被服）

C.指导病人保持病房安静、整洁，查房前关闭电视机

D.协助病人大小便

A.压疮评分

B.疼痛评分

C.生活自留能力评分

D.导管评估

A．昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者

B．60岁Barthel指数总分为61-99分患者

C．长期卧床者：植物人、骨折患者

D．危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者

A.新收危重病人

B.院外带入一期以上压疮

C.院内发生压疮

D.诊断未明确护理效果不佳的病人

A．12分，中危

B．13分，中危

C．12分，高危

D．13分，高危