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[单选题]

男,60岁,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦,2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,皮肤黄染,肝脏肋下4cm,全腹压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑()

A.上消化道溃疡穿孔、出血

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿破裂

D.胆囊穿孑L

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题

患者男,52岁。因消化道出血人院,人院后患者突然尿量减少,650ml/d,血压90/60mmHg,血肌酐450μmol/L,尿素氮每日约上升约50μmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是()

A.尿路结石

B.肺部感染

C.休克

D.高血钾

E.水钠潴留

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第2题

患者男,52岁。因消化道出血人院,人院后患者突然尿量减少,650ml/d,血压90/60mmHg,血肌酐450μmol/
L,尿素氮每日约上升约50μmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是()

A.休克

B.肺部感染

C.尿路结石

D.高血钾

E.水钠潴留

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第3题

某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊前5天胸痛的原因是()

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第4题

患者男,50岁,因咳嗽、咯血人院。人院后诊断为肺癌。其妻子得知此消息后站在病房门口偷偷哭泣,此时护士宜采取的非语言沟通方式是()

A.提问

B.反应

C.触摸

D.倾听

E.重复

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第5题

男,44岁,既往乙肝病史1O年,1天前因上消化道出血入院,经积极保守治疗,现出血停止。查体:皮肤黄染,肝脏增大,移动性浊音+,AFP800μg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位,最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是()

A.右半肝切除

B.介入化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

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第6题

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()

A.剧烈咳嗽

B.高热

C.酸中毒

D.高血压

E.下肢静脉血栓

F.脑水肿

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第7题

患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括()

A.胸部CT

B.胸部B型超声

C.胸腔穿刺

D.胸部PET-CT

E.胸部MRI

F.胸膜活检

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第8题

李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第9题

男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧根据现有病史,该患者最可能的诊断是()

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.尿路感染

E.前列腺结核

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第10题

男,60岁。反复咳嗽、咯痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是()

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

E.肺核素扫描

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