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[单选题]

患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。该患者最可能的诊断为()

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠癌

C.肾上腺肿物

D.十二指肠憩室

E.胰腺假性囊肿

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第1题

男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。最可能的诊断是()

A.横结肠系膜血肿

B.胰腺假性囊肿

C.肾盂积水伴感染

D.肝包膜下血肿

E.脾包膜下出血

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第2题

男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.腹部B超

E.上消化道钡餐

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第3题

男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。最佳治疗措施是()

A.营养支持治疗

B.补液、抗炎保守治疗

C.肿物切除术

D.内引流术

E.外引流术

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第4题

男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.酒精性肝炎

D.肠梗阻

E.肾结石

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第5题

男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊,如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

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第6题

患者,男,30岁。上腹部外伤4小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血常规:WBC16.7×10/L,N0.9;现怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()

A.1~2天

B.3~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.11~14天

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第7题

患者,男,45岁,同学聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院,X线腹透未见游离气体,目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第8题

男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊,最有意义的影像学检查为()

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

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第9题

男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

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第10题

男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

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