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[单选题]

女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀。呼吸40次／分，血氧分压50mmHg。两肺呼吸音低。X线胸片示片状阴影，部分融合。临床应采取何种急救措施（）

A.面罩给氧

B.加大抗生素用量

C.加大吸入氧流量

D.输注白蛋白

E.机械通气

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更多“女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院…”相关的问题

第1题

女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。哪项化验有助于血中内毒素的检测（）

A.血培养

B.血乳酸含量测定

C.鲎溶解试验（LLT）

D.血清酶测定

E.3P试验

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第2题

女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。感染性休克的病原菌首先考虑（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎双球菌

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第3题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.脑膜炎双球菌

E.肺炎链球菌

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第4题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜（）

A.青霉素+链霉素

B.头孢他定+丁胺卡那霉素

C.去甲万古霉素+利福平

D.林可霉素+氯霉素

E.青霉素+丁胺卡那霉素

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第5题

女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎、胆石症

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题

患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是（）

A.夏科三联症阳性

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联症阳性

E.右上腹阵发性绞痛

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第7题

患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌

B.常继发于痈、急性蜂窝织炎等

C.休克发生早

D.少尿或无尿不明显

E.转移性脓肿多见

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第8题

女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10⁹/L。最大可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

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第9题

女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩

膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛；体温：39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次，呼吸24次/分，中性粒细胞92%，血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是（）

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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