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[主观题]

45岁女性患者，1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次，入院查体：神志清，语利，颅神经查体未见明显异常，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。
为了明确诊断，可进行以下哪些辅助检查（）

45岁女性患者，1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次，入院查体：神志清，语利，颅神经查体未见明显异常，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。

为了明确诊断，可进行以下哪些辅助检查（）

A．脑血流图（TCD.

B．脑电图

C．头CT平扫

D．头CT增强

E．腰穿脑脊液检查

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第1题

患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为（）

A.后交通动脉瘤

B.前交通动脉瘤

C.动静脉畸形

D.隐匿性高血压

E.凝血功能异常

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第2题

男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗塞

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第3题

35岁男性患者，2周前受寒后出现双下肢麻木、无力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体：神清语利，颅神经查体未见明显异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，脑膜刺激征阴性。
为了明确诊断，以下哪些辅助检查最有意义（）

35岁男性患者，2周前受寒后出现双下肢麻木、无力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体：神清语利，颅神经查体未见明显异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，脑膜刺激征阴性。

为了明确诊断，以下哪些辅助检查最有意义（）

A．临床表现

B．神经传导速度

C．疫苗接触史

D．脊髓CT

E．腰穿脑脊液检查

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第4题

患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除（）

A.心房扑动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第5题

男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是（）

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.陈旧性脑梗死

E.脑血管畸形

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第6题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第7题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）

A.脑震荡

B.颅顶骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅内压降低

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第8题

患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，不妥的是（）

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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第9题

男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。最可能的诊断是（）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿

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第10题

男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿

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