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[多选题]

《医保服务协议》中规定医保医生在协议服务期内违规扣6分的情况有()

A.允许或者纵容冒名就医购药住院

B.故意将他人的医疗费记入参保人员的医疗费中,造成基本医疗保险基金流失

C.采取以药易药、串换诊疗服务项目等不正当手段,将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付

D.未核验参保人员社保卡,造成医保基金流失

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第1题

医保医师因违规被解除《医保医师服务协议的》,医疗保险经办机构自解除协议之日起()内不再接受该医师重新签订《医保医师服务协议》的申请。

A.一年

B.二年

C.三年

D.五年

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第2题

定点医药机构违反服务协议的,医保经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停或者
不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至解除服务协议()

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第3题

定点医药机构违反服务协议的,医保经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停或者不
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第4题

对乙方违反医疗服务协议有关规定和具有欺诈骗取医保基金违法违规行为的医保医师,甲方可视情节严重程度,分别给予()、通报批评、暂停医保服务、取消医保服务等处理,并将违法违规违约行为通报卫生健康行政部门,或按照有关规定处理。

A.约谈

B.谈话

C.警告

D.罚款

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第5题

在协议履行期内,乙方某科室有()名及以上医师被甲方暂停或终止医保结算资格的,甲方科暂停或终止购买该科室提供的医保医疗服务。

A.一

B.两

C.三

D.四

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第6题

中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务是医保经办机构对医疗机构违反服务协议的一种处理方式。()
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第7题

医保医师积分每个年度初始分值为12分,累计扣分达9-11分,中止《医保医师服务协议》1-3 个月()
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第8题

关于医保药品目录的组成和医保支付原则的说法,正确的是()

A.医保药品目录中协议期内谈判药品按照甲类 支付标准支付

B.使用乙类目录的药品所发生的费用,先 由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险 的规定支付

C.医保药品目录仅列出了基本医疗保险、工伤 保险、生育保险基金予以支付的中药饮片,没 有列出不予支付的中药饮片的范畴

D.医保药品目录中西药、中成药按乙类管理, 协议期内谈判药品按甲类管理

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第9题

医保协议中止期结束,超过医保协议有效期的,医保协议可继续履行;未超过协议有效期的,医保协议终止。()

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第10题

被解除服务协议的定点医药机构,5年内不得申请医保定点。 ()
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第11题

医疗机构在医保协议中止期结束仍未提出继续履行医保协议申请的,原则上医保协议自动终止。()
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