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[主观题]

患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括（）

A．多为老年人，且常合并周身疾病

B．手术创伤大，失血量多

C．长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

D．合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E．多需要急诊手术

F．创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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更多“患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术…”相关的问题

第1题

患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）

A．对手术和麻醉的耐受力降低

B．硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉

C．如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D．术中要严密观察BP、ECG、SpO₂

E．掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿

F．常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第2题

男，26岁。1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为（）

A.局部封闭

B.开口练习

C.理疗

D.关节镜手术

E.开放手术

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第3题

因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，急诊行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。该患者首页主要诊断选择（）主要手术操作选择（）

A.创伤性脂肪栓塞T79.1

B.股骨颈骨折S72.0

C.股骨颈骨折切开复位内固定术79.35

D.呼吸机治疗96

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第4题

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）

A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛

B.给予甘露醇治疗

C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

D.术前适当升高血压，保证脑灌流

E.钙拮抗剂

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第5题

48岁女性，4年前曾行右股骨颈骨折空心螺钉内固定术，1年前开始右髋部疼痛，跛行，最可能出现的问题是（）

A．骨折未愈合

B．股骨头缺血性坏死

C．创伤性关节炎

D．髋关节感染

E．再骨折

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第6题

一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

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第7题

某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

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第8题

女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）

A.创伤性关节炎

B.骨性关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节肿痛

E.类风湿性关节炎

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第9题

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常需要行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

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第10题

患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

A.以放疗为主

B.动脉化疗

C.以化疗为主

D.靶向药物治疗

E.放疗＋化疗

F.根治性肾切除G．保留肾单位手术

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