一男性老年患者，院外带入压疮，位于骶尾部，见一已破皮水疱，约2*3cm大小，基础呈粉红色，有少量淡黄色渗液，请判断分期（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

A.压疮评分≤12分（高度风险），要报告护士长

B.院内发生或院外带入压疮由当班护士填写《压疮报告单》，由高级责任护士或护士长审核后，上交护理部

C.院内发生或院外带入III期及以上压疮，需报告高级责任护士或护士长，24h口头上报护理部，72h填写报告单上报护理部

D.其他院外带入压疮（I期，II期），72h填写报告表上报护理部

E.院外带入IV期压疮不需报告护士长及口头上报护理部

A.压疮好发部位为骨隆突处

B.预防压疮可以使用减压器具

C.预防骶尾部压疮可以使用气垫圈将骶尾部悬空

D.压疮高危患者至少要2h翻身一次

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤期

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.浅层溃疡期

D.深层溃疡期

E.坏死溃疡期

A．院内发生压疮

B．院外带入2期以上压疮

C．院外带入3期以上压疮

D．失禁性皮炎合并院内压疮

E．住院期间各种医疗器械压迫所导致的压疮

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单

A.自发压疮，带入压疮

B.人为压疮，自发压疮

C.高危压疮，难免压疮

D.院内压疮，院外压疮

A.1

B.2

C.3

D.4

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗，保护伤口防止污染