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[单选题]

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）

A.临床表现

B.彩色多普勒超声

C.脉冲多普勒超声

D.三维超声

E.动脉造影

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更多“患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作…”相关的问题

第1题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）

A.颅脑CTA

B.颅脑DSA

C.TCD

D.TCCS

E.颈动脉超声

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第2题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）

A.动脉管腔变窄

B.动脉血流呈五彩镶嵌

C.可探及舒张期反向血流

D.动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高

E.频谱多普勒频窗变窄

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第3题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是（）

A.发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B.3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C.发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d

D.3~4d左右脑血流速度恢复正常

E.3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周

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第4题

女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常。诊断为（）

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

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第5题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

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第6题

患者男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌

力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，患者的肌力为（）

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级

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第7题

患者68岁女性，因持续抽搐半小时来诊，抽搐时双目上视，牙关紧闭，口角及面部抽搐，右侧肢体强直样

抽搐发展至四肢强直样抽搐，发作时意识丧失。半年前有脑梗死病史。判断患者为癫痫持续状态（）

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第8题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病（）

A.慢性肾功能衰竭

B.颅内肿瘤

C.颅内动静脉畸性

D.原发性高血压

E.原发性醛固酮增多症

F.嗜铬细胞瘤G．Cushing综合征H．臆症

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第9题

患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.昏厥

C.短暂性脑缺血发作（TIA）

D.帕金森病

E.低血糖

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第10题

患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于（）

A.强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分性发作而非全面性发作

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