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[单选题]

男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.中毒性周围神经病

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更多“男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，…”相关的问题

第1题

男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.中毒性周围神经病

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第2题

男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾

B.血肌酸磷酸激酶（CPK）

C.神经传导速度

D.腰穿检查脑脊液

E.胸段脊髓MRI

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第3题

男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

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第4题

患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括（）

A．皮质类固醇激素

B．20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日

C．选用适当抗生素

D．处理排尿障碍及防治尿路感染

E．防治褥疮

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第5题

患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查（）

A．腰穿脑脊液检查

B．肌酶学检查

C．脊髓MRI

D．神经、肌电图检查

E．血清电解质检测

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第6题

上肢肌力差，单侧或整个提起步行器有困难者选用（）

A.固定型步行器

B.交互型步行器

C.前方有轮型步行器

D.单侧步行器

E.腋窝支持型步行器

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第7题

病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。

A.甲亢

B.重症肌无力

C.格林-巴利综合症

D.多发性硬化

E.系统性红斑狼疮

F.白塞氏病

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第8题

吕某，男，58岁，2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院。患者半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难。血压170／9

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第9题

小脑功能障碍步态特点是什么？（）

A．小步幅前冲

B．步行启动困难

C．宽基底，两腿分开，双上肢外展

D．身体摇晃不稳，如醉汉

E．不能走直线

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第10题

腋拐迈越步（）

A.步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的场合

B.步行速度快，步幅较大，一般在恢复后期使用

C.步行速度较慢，步态与正常步行相似

D.步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者

E.步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力较好的双下肢障碍患者

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