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[单选题]

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是()

A.严密观察产程进展

B.第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一胎儿娩出后。若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。

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第1题

28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,
宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是错误的()

A、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E、第一胎儿娩出后行阴道检查

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第2题

初孕妇,24岁。末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为()

A.孕28周

B.孕40周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕24周

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第3题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,宫高38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32cm秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,宫缩激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是()

A.宫内足月妊娠

B.巨大胎儿

C.足月活胎

D.临产

E.胎儿窘迫

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第4题

初孕妇,26岁。孕l产o,孕40周,阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140()

A.不需处理,继续观察

B.温肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.剖宫产

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第5题

二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当的处

A.鼓励进食,增加营养

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第6题

24岁初产妇,末次月经已记不清,行产科检查,量腹围,宫高(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周估计为()

A.24周

B.28周

C.32周

D.36周

E.40周

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第7题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,宫高38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32cm秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,宫缩激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心165次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S+4<

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行剖宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

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第8题

30岁,G2P0,停经39周,不规律腹坠4小时。入院查体:血压120/90mmHg,宫高40cm,腹围102cm,胎位左枕前,胎头浮,跨耻征(),胎心144/分,规律有力,下肢浮肿()骨盆外测量正常。如果胎儿体重估计4300g,最佳分娩方案是()

A.自然分娩

B.产钳助娩

C.剖宫产

D.胎头吸引术

E.穿颅术

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第9题

32岁初产妇,孕7周时超声提示“双胎妊娠”,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入,查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。对于诊断,目前最需要了解的是()

A.绒毛膜性确定

B.宫颈长度测定

C.胎心监护,了解胎儿是否缺氧

D.超声检查了解是否羊水过多

E.超声检查排除胎儿畸形

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第10题

患者女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是()

A.立即人工破膜

B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压

C.剖宫产

D.胎儿宫内输血

E.缩宫素静脉滴注引产

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