病历是是指医务人员在医疗活动过程中形成的()等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历
A.文字
B.符号
C.图表
D.影像
E.切片
A.文字
B.符号
C.图表
D.影像
E.切片
第4题
A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整
D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管
第6题
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
第9题
A.全部病历资料
B.主观病历资料
C.客观病历资料
D.其他病历资料
第10题
A.是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
B.处理医嘱时,应先急后缓
C.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
D.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
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