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[单选题]

男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径小于10mm

B.肺动脉段突出

C.右心室增大

D.膈肌低平

E.两下肺肺纹理紊乱

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第1题

男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径小于10mm

B.肺动脉段突出

C.右心室增大

D.膈肌低平

E.两下肺肺纹理紊乱

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第2题

男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年。查体:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()

A.大气污染

B.吸烟

C.粉尘吸入

D.自主神经功能紊乱

E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

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第3题

男性,68岁。咳嗽、咳痰20余年,近日来渐感呼吸困难。查体时最不可能的体征是()

A.桶状胸

B.双肺呼吸音增强

C.双肺叩诊呈过清音

D.两肺野满布湿啰音

E.发绀

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第4题

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是()

A.应用抗生素

B.应用支气管扩张剂

C.应用止咳平喘药物

D.呼吸功能锻炼

E.戒烟

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第5题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()

A.叩诊心界缩小

B.双肺散在干、湿性啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心房颤动

E.颈静脉怒张

F.水冲脉

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第6题

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

A.自主神经功能紊乱

B.大气污染

C.吸烟

D.反复感染

E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

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第7题

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.紊乱性房性心动过速

B.频发室性期前收缩

C.二联律

D.尖端扭转室速

E.房室传导阻滞

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第8题

病人男性,70岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿哕音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEVl为55%,该病人最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第9题

男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年。查体示唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()

A.全小叶型

B.小叶中央型

C.支气管炎型(紫肿型)

D.肺气肿型(红喘型)

E.混合型

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第10题

男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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