初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()
A.骨盆入口平面狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口平面狭窄
D.均小骨盆
E.骨盆倾斜度异常
F.骨盆倾斜度正常
A.骨盆入口平面狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口平面狭窄
D.均小骨盆
E.骨盆倾斜度异常
F.骨盆倾斜度正常
第1题
A.等待自然分娩
B.观察经过
C.催产素静点
D.剖腹产术
E.三联注射
第2题
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
第3题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2 小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指, 左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑 阳性。提问1:下一步应重点强调哪些体格检查以判 断是否可经阴道分娩A、心电图
B、胎心监护
C、骨盆外测量
D、胎儿B超
E、阴道检查
F、骨盆内测量
提问2:此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示A、骨盆入口平面狭窄
B、中骨盆狭窄
C、出口平面狭窄
D、均小骨盆
E、骨盆倾斜度异常
F、骨盆倾斜度正常
提问3:骨盆外测量骶耻外径18cm,桡周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为A、骨盆入口平面临界性狭窄
B、骨盆入口平面相对性狭窄
C、骨盆入口平面绝对性狭窄
D、扁平骨盆
E、佝偻病性扁平骨盆
F、正常骨盆
提问4:日前正确处理为A、阴道试产
B、人工破膜
C、行剖宫产术终止妊娠
D、缩宫素静点
E、重复阴道检查
F、向患者及家属沟通
提问5:观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S 0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为A、相对头盆不称
B、继发性宫缩乏力
C、持续性枕横位
D、活跃期停滞
E、前不均倾位
F、后不均倾位
G、胎头下降停滞
提问6:下一步的处理措施为A、产妇的髋关节屈曲
B、静滴缩宫素加强宫缩
C、产妇取蹲位分娩
D、剖宫产分娩
E、产钳助产
F、手转胎头至枕前位
提问7:该病例剖宫产分娩的手术指征是A、头盆不称
B、继发性宫缩乏力
C、持续性枕横位
D、活跃期停滞
E、前不均倾位
F、后不均倾位
G、胎头下降停滞
提问8:该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C、娩出胎头时,以枕后位娩出
D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出
第4题
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
第5题
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
第6题
A.枕前位
B.右枕横位
C.左枕横位
D.持续性右枕后位
E.持续性左枕后位
第7题
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩
第8题
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确使用腹压
D.每隔1~2小时听1次胎心
E.鼓励2~4小时排尿l次
第9题
A.脐带受压
B.过期妊娠
C.胎儿入盆
D.胎头受压
E.胎盘功能不全
第10题
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
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