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[主观题]

某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治经活体组织检查证实为乳腺癌经患者及其家

属同意后，收住院行乳腺根治术在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生虽热目前不是癌组织，但是将来可能会有癌变的可能，医生决定将乳房切除术后患者及其家属认为，医生未经患者或及其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿上述病例从伦理学上分析，从下选项中说法正确的是（）

A．该患者未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，违背了患者的知情同意权

B．该医生为了防治右侧乳房癌变，切除右侧乳房是正确的

C．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者的右侧乳房，是对患者负责的态度，无需告知

D．患者及其家属的赔偿要求是无理的

E．以上说法都不对

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第1题

某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医师就决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医师的行为不妥，要求追究医师的责任并要求赔偿损失。从医学伦理的角度，下列说法最合理的是（）

A.医师为了病人的利益，可以不必征得病人及其家属的同意

B.患者及其家属的行为没有道理

C.医师必须得到病人或家属的知情同意后，方可扩大手术范围

D.只因“有癌变的可能性”，医师就决定将右侧乳房切除，医师的行为不道德

E.如果右侧乳房真是发生癌变，就可以不必知情同意

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第2题

患者杨某，女，演员，26岁。因右侧乳房有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。医生建议：要尽早切除右侧乳房，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。术中对左侧乳房做了活检。结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧乳房切除后，又做了左侧乳房切除术。作为现代医生，在临床上应增强的意识是（）。

A.优质服务意识

B.伦理道德意识

C.法律意识

D.科研意识

E.伦理道德意识与法律意识

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第3题

某年轻女患者因左侧乳腺癌住院行跟治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）

A．以人道原则，行右乳大部分切除术

B．依救死扶伤原则，行右乳大部分切除术

C．依有利原则，行右乳根治术

D．依知情同意原则，不再行右乳癌切除术

E．依知情同意原则、行右乳大部分切除术

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第4题

某患者因发热、呕吐、腹泻等症状人急诊科治疗，后经证实为误服²⁰¹Tl中毒。请问其家属所受的辐射属于（）

A.职业照射

B.医疗照射

C.公共照射

D.天然本底照射

E.以上均不是

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第5题

女性，49岁，洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月，自觉生长较快。体检：右侧乳房外上象限触及一约3.5cm×3cm×3cm肿块，表面不光滑，边界不清，质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结，可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是（）

A.苯甲酸雌二醇

B.绒毛膜促性腺激素

C.己烯雌酚

D.他莫昔芬

E.黄体酮

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第6题

某男性患者，口服安眠药自杀，经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗，坚持要回家。此时护士应（）

A．满足患者的要求

B．尊重患者自主权，同意在家属陪伴下回家

C．告知家人，在家属同意情况下，办好出院手续

D．行使干涉权，不同意患者请求

E．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

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第7题

患者男性，37岁，近几个月来间歇性发热，几乎每个月1次，且高热。全身乏力，盗汗，体重有所减轻，左侧胸部疼痛。经医院检查：左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大，胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病Ⅱ期。宜首选下列哪一项治疗（）

A.化学治疗

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.中药治疗

E.手术治疗

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第8题

医师在经医院批准，并取得患者本人或其家属的同意后，方可进行实验性临床医疗（）

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第9题

李某，女性，47岁。发现右侧乳房无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，

边界不清，质地硬。乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。该病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）

A．癌细胞堵塞皮下淋巴管

B．癌肿侵犯乳房

C．癌肿与胸肌粘连

D．癌肿与皮肤粘连

E．癌肿侵犯乳管

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第10题

经阴道分娩后4天的某产妇，体温38℃，子官收缩好，会阴部有一侧切伤口，无红肿。产妇自述乳房胀，喂养新生儿困难，检查发现乳房胀有硬结。影响乳汁分泌的最主要因素是（）

A．哺乳吸吮刺激

B．乳房发育状况

C．产妇营养状况

D．产妇健康状况

E．产妇情绪状况

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