关于住院病历病程记录的书写要求错误的是()
A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成
B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名
C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成
D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成
A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成
B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名
C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成
D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成
第4题
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
第7题
A.住院病历、入院记录于次日上级医师查房前完成,最迟24h完成
B.重症患者应及时记录。如因抢救病人未能及时书写,应于抢救结束后6h内据实补记
C.首次病程记录应于患者入院后12h内完成
D.急诊、抢救记录应记录到分钟
E.病情稳定的患者,至少3天应记录一次病程记录
第8题
A.病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
B.病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成
E.书写应使用中文和医学术语
第10题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
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